АНКЕТА УЧАСТНИКА
Согласие и подтверждение
(обязательные пункты)
Идентификация участника
Пол участника
(если отличается от номера телефона)
Антропометрические данные
Женское здоровье
8. Находитесь ли Вы сейчас в периоде климакса или перименопаузы?
9. Есть ли у Вас выраженные симптомы, связанные с гормональными изменениями?
10. Принимаете ли Вы в настоящий момент гормональные препараты или другую медикаментозную терапию, связанную с гормональным фоном?
11. Беременны ли Вы в настоящий момент?
12. Кормите ли Вы грудью?
Цель приобретения Меню
15. Были ли у Вас колебания веса за последние 12 месяцев?
Предыдущий опыт снижения веса
Медицинские и физиологические особенности
19. Принимаете ли Вы на данный момент препараты или БАДы на постоянной основе?
Образ жизни и режим
21. Как Вы оцениваете свой режим сна?
22. Какой у Вас текущий уровень физической активности?
23. Как Вы оцениваете свой питьевой режим?
Питание и повседневные привычки
Психоэмоциональное состояние
(по внутреннему ощущению)

Нажимая кнопку «Отправить», я подтверждаю, что:

— все сведения, указанные мной в настоящей анкете, являются достоверными и предоставлены добровольно;

— я понимаю, что мои персональные данные используются исключительно в целях исполнения договора, подготовки и предоставления приобретенного Меню, а также исполнения требований применимого законодательства;

— мне известно, что предоставление недостоверной или неполной информации может повлиять на подготовку Меню и рекомендаций;

— я ознакомился(-лась) с Пользовательским соглашением, Политикой конфиденциальности и Медицинским дисклеймером;

— я понимаю, что все материалы, предоставляемые вместе с Меню, включая программы питания, меню, рекомендации, таблицы, PDF-файлы, текстовые материалы, изображения и иные цифровые материалы, являются объектами авторского права и интеллектуальной собственностью правообладателя и предоставляются исключительно для моего личного использования;

— я обязуюсь не копировать, не распространять, не передавать третьим лицам, не публиковать, не размещать в открытом доступе и не использовать полученные материалы в коммерческих целях без предварительного письменного согласия правообладателя;

— я понимаю, что рекомендации и материалы, предоставляемые вместе с Меню, носят исключительно информационный характер, не являются медицинской помощью, не заменяют консультацию врача и не предназначены для постановки диагноза или назначения лечения.

Made on
Tilda